白癜风治疗的医院 http://www.wxlianghong.com/m/痛
风
指
南
·得了痛风怎么办？·
痛风知多D
痛风作为最常见的慢性病之一，发病率高，已成为世界上仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。
01
什么是痛风？
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病。临床上以高尿酸血症为主要特征，表现为反复的关节炎、痛风石形成和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍和畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石病。
??90%痛风性关节患者首发为第一跖趾关节??双足痛风石形成
得了痛风，怎么办？
02
高尿酸血症是导致痛风的中心环节，有研究表明：血尿酸越高，痛风发作越频繁；相反，血尿酸水平越低，痛风发作越少。因此，控制血尿酸是根治痛风的必由之路。
用目前最新的观点来说——治疗。达标治疗的要求是：对于痛风反复发作的患者，血尿酸水平μmol/L；如果出现痛风石、慢性痛风性关节炎等症状的患者，血尿酸水平μmol/L。
?痛风治疗原则：
坚持科学正确的治疗，千万不要听信广告、偏方和祖传秘方
分病期进行治疗，千万不要滥用药物，以免加重患者的病情
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在关节炎急性发作期时
注意休息，多喝水，摄入充足的维生素
注意保暖，关节不受凉
严格戒酒，避免高嘌呤饮食
及时应用抗炎药物治疗，包括秋水仙碱，糖皮质激素，非甾体抗炎药等
病情缓解期的时候，才可以适当的加用正规的降尿酸药物治疗，如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等。
03
中医是怎么治疗痛风的？
中医对于痛风的治疗主要采取辨证施药法。
中医辨证分为：
①湿热痹阻型，治以清热利湿，通络止痛为法，常用四妙白虎汤加减，药物有苍术、金银花、连翘、木瓜、*柏、知母、生石膏、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。
②风寒湿痹型：治以祛风散寒，除湿通络为法，常用桂枝乌头汤加减，药物有桂枝、制川乌、麻*、防己、白芍、生姜、*芪、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。
③痰瘀阻滞型：治以化痰散结，活血通络功效为法，常用二陈桃红饮加减，药物有陈皮、川芎、赤芍、桃仁、半夏、茯苓、当归、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。
④脾肾阳虚型：治以健脾益肾，温阳散寒为法，常用附子理中汤加减，药物有制附子、茯苓、*芪、杜仲、补骨脂、肉桂、白术、*参、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。
04
治疗痛风，需要走出以下的误区
一、饮食误区
①菠菜是碱性食品可以吃?
菠菜虽然是碱性食品，但它含有大量的草酸容易和体内游离钙形成草酸钙沉淀，容易诱发痛风的复发。
②痛风患者应该大量喝牛奶、矿泉水?
保证每天必需的钙摄入是正确的，但大量摄入高钙的牛奶及矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。
③只要不吃肉，痛风就不会复发?
许多痛风患者认为，只要不摄入肉类，就不会复发。实际上是错误的，在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。
二、用药误区
①仅在急性发作期治疗?
在痛风急性发作期，由于难以忍受的关节疼痛，医院就诊，而一旦经治疗后关节疼痛缓解后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性期治疗，其防治关键在于慢性期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。因此，即使关节疼痛好转，痛风医院就诊随访。
②擅自加大药物剂量?
血尿酸升高是痛风发作中心环节，许多患者就擅自增加药量迅速降低尿酸的水平。但这样做，往往会适得其反。因为当较高水平的血尿酸快速降低时，一方面可以使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面可以使血尿酸在关节腔内沉积，从而导致急性痛风性关节炎发作。
③不懂非药物治疗的重要性?
饮食控制及适当运动对于痛风治疗是非常重要的。
④害怕药物不良反应，拒绝用药?
在临床上，许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。其实，控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。人体内70%~80%的尿酸是自体产生，只有20%~30%来源于饮食等外来因素。对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平，大都需要应用药物进行治疗。
专家介绍
张宇
主任中医师，博士研究生，医院医院骨二科主任，特需门诊专家，教授，硕士研究生导师，第五届羊城青年好医生。
毕业于南方医科大学，曾于清华大学医学院工作，研究方向为脊柱、骨关节退变性疾病。擅长经皮微创脊柱内窥镜（椎间孔镜）治疗各种类型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病，擅长中医药保守和手术治疗严重四肢、关节骨折创伤。主持广东省自然基金及广东省中医药管理局厅局级基金项目4项，参与国家自然基金、广东省科技计划项目3项。对于*韧带增生肥厚诱发腰椎管狭窄症的基础研究处于国际领先地位，率先发现PDGF-BB因子是参与*韧带纤维化的关键因素，相关科研成果发表在Spine、CellPhysiolBiochem等杂志。
学术任职：中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员、中华中医药学会疼痛医学委员会委员、广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会常务委员、广东省医学会脊柱外科委员会青年委员、广东省中医药学会疼痛专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、广东省康复医学会脊柱疼痛与内镜专业委员会委员、广东省康复医学会骨质疏松与相关疾病分会理事、广东省中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员、广东省中医药健康宣讲团专家组成员。
出诊时间及地点：
周一上午（医院专家特诊）、周三下午（总院门诊五诊室）、周四上午（医院诊室）、周五上午（医院诊室）
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郭伟锋
中医学硕士，主治中医师，毕业于广州中医药大学，医院骨伤科学术带头人刘*教授。有丰富的临床诊疗经验，擅长运用中西医结合手段诊疗急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节病及四肢常见骨折等骨伤科常见疾病。
出诊时间及地点：周三上午、周五下午（医院诊室）
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