冬至是自然界阴气盛极而衰、阳气开始萌芽的时候,中医认为,冬至是阴阳转化的关键节气,是人体阴阳气血很重要的转变点。这一天,阴极阳生,人体内的阳气开始蓬勃生发,是调理身体的好时机。人体阴阳是生命的根本,要遵循自然界阴阳的变化规律来调整人体阴阳,保持人与自然协调统一。
阴虚久必阳虚,反之阳虚久必阴虚;所谓阴虚即血虚,阳虚即气虚;气为血之帅,血为气之母,因此两者是相互的。
血虚的主要表现为面色淡白或萎*,口唇、眼睑、爪甲色淡,心悸多梦,手足发麻,头晕眼花,妇女经血量少色淡、衍期甚或闭经,舌淡脉细。
气赖血以附,血载气以行。血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,病人不仅有血虚的症状,而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。故在补血时不宜单用血药,而应适当配伍补气药,以达到益气生血之效。
进补原则:常用中药有人参、山药、*芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地*。养血小方:①人参6g,大枣10枚,水煎服。治失血性贫血,大出血后引起的虚脱和身体虚弱。②熟地12g,当归10g,白芍10g,川芎6g。水煎服。
气虚的主要表现为神疲乏力、气短、倦怠,也就是全身精神不佳,体力不济。进补原则:气虚的代表补品为人参,包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参等。一般来说,气虚而稍偏热者,如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者服用西洋参为宜。单纯气虚者可服用白参(生晒参),气虚较严重者可服用野山参,因为野山参补气的功效显著。气虚偏寒者应用红参进补,红参有补气温阳的功效。气虚的女性在冬季应该多吃萝卜、大枣、排骨汤等补气的食物;在药补上,可以喝由茯苓、人参、白术、甘草配制的“四君子汤”。
阴阳两虚(气血两虚,或肾阴阳俱虚的)体质产生原因主要是,先天发育不良,或后天失养,或房劳过度,或久病伤肾。补肾气,当配用补气药;补肾精,当配用补精血药。治疗肾精虚和肾气虚时都应阴阳并补,使用阴中求阳或阳中求阴的原则,方可达到治疗目的。补阳用参耆之属,补阴用归地之属;阳虚则恶寒,以辛温散之,阴虚则发热,以甘温调之。阴阳双虚辩证施治药方:1、症候:腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,舌淡而胖,苔薄白不躁,有脚气、痰饮、消渴等病症,脉沉细(尤以尺脉,即肾脉位显著)。治宜温补肾阳,化生肾气——肾气丸(干地*24、桂枝、附子各3、山茱萸、山药各12、泽泻、茯苓、丹皮各9)。2、症候:舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉而细。治宜滋肾阴,补肾阳,化痰浊——地*饮子(熟地*、炮附子、肉桂、山茱萸、麦冬(去心)、巴戟天、肉苁蓉(酒浸)、石菖蒲、白茯苓、石斛、远志(去心)五味子各9)。3、症候:全身瘦削,阳痿遗精,两眼昏花,腰膝酸软,久不孕育,脉沉无力。治宜滋阴填精,益气助阳——龟鹿二仙胶(鹿胶5、龟板2.5、枸杞子1.5、人参0.5)。4、症候:肝肾不足,须发早白,遗精早泄,头眩耳鸣,腰酸背痛。治宜滋肝补肾——七宝美髯颗粒(制何首乌、当归、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、茯苓、牛膝(酒蒸)各、补骨脂(黑芝麻炒)80)。5、症候:肾精亏虚,心血不足所致的腰酸腿软,阳痿遗精,头晕眼花,耳鸣耳聋,心悸失眠,食欲不振。治宜益肾填精,养心安神——三宝胶囊(人参、鹿茸、龟甲(醋制)、山茱萸、灵芝、五味子、菊花、牡丹皮、赤芍、泽泻、玄参各20、当归、何首乌、杜仲各40、山药、熟地*各60、砂仁(炒)10、丹参、菟丝子、肉苁蓉各30、麦冬10)。6、症候:肝肾不足,气血两虚所致的血虚虚劳,症见心悸气短,头晕目眩,倦怠乏力,腰膝酸软,面白,唇甲色淡,或伴出血,再生障碍性贫血,缺铁性贫血,见上述证候者。治宜补肝益肾,补气养血——再造生血片(菟丝子(酒制)、红参、鸡血藤、阿胶、当归、女贞子、*芪、益母草、熟地*、白芍、制何首乌、淫羊藿、*精(酒制)、鹿茸(去毛)、*参、麦冬、仙鹤草、白术(炒)、补骨脂(盐制)、枸杞子、墨旱莲)。7、症候:肝肾两虚,寒湿阻络所致的神经根型颈椎病,症见肩臂疼痛,麻木,活动障碍。治宜补益肝肾,强筋壮骨,活络止痛——壮骨伸筋胶囊(淫羊藿、熟地*、鹿衔草、骨碎补(炙)、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨莶草、葛根、延胡索(元胡)(醋制)、山楂、洋金花)。8、症候:骨性关节炎肝肾不足,瘀血阻络证,症见关节肿胀,麻木、疼痛、活动受限。治宜补腰肾,强筋骨,活血,止痛——抗骨增生丸(熟地*、肉苁蓉(蒸)、狗脊(盐制)、淫羊藿、鸡血藤、骨碎补、牛膝各、女贞子(盐制)、莱菔子(炒)各70)。9、症候:多见咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泻,口舌糜烂,男子遗精阳痿,女子闭经,苔*而剥,舌淡隐紫少津,脉微细而快,或虚大无力,多因阴损及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损所致。治宜滋阴补阳(阴阳虚损)——补天大造丸加减(*参、生地*各12、*芪、龟甲各15、白术、山药、麦冬、白芍、当归、枸杞子、紫河车、酸枣仁各10、山茱萸6、鹿角胶、远志、甘草各5)。10、症候:多见腰膝酸软,胃寒肢冷,饮一溲一,甚至尿浊如脂膏,面暗黑,耳轮干枯,阳痿遗泄或月经不调,或五心烦热,舌淡苔白而干,脉沉细无力。治宜温阳滋肾,固涩(阴阳两虚)——金匮肾气丸加减(熟地*20、山茱萸、五味子各6、枸杞子、山药各15、茯苓、制附子各10、肉桂3)。11、症候:经断前后,月经紊乱,量少或多,乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。治宜阴阳双补(肾阴阳俱虚)——二仙汤合二至丸加减(仙茅、淫羊藿、巴戟天、盐知母、盐*柏、女贞子、旱莲草、菟丝子、何首乌各10、当归、龙骨、牡蛎各15)。Δ本文中的治病药方是依据病人临床表现和望、切体征等给出的,药方也给出组方的配伍成分及用量,中医认为,方药之秘在于剂量。它们可在治病用药时作为重要参考依据,但因每人的体质、病因以及季候、寒、热等内、外因素有别,则文中给出的药方和单味中药须在医生指导下才能使用。▲
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