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沪上名医张镜人临床经验 [复制链接]

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一、特效经验药对歌

(一)肺病门

桑叶杭菊甘苦味,疏散肺卫风热宜。

前胡杏仁入太阴,咳嗽初起肺气宣。

桑皮配伍淡*芩,泻肺泄热功独奇。

野荞麦根连翘合,肺系热甚咽咳清。

麻*宣肺杏仁配,降气化痰喘息平。

苡仁杏仁共入方,化湿除痰止咳灵。

痰热贝母瓜蒌皮,寒痰半夏陈皮连。

款冬紫菀亦治咳,理肺温润痰嗽痊。

热伤肺阴津液耗,芦根石斛用须鲜。

沙参麦冬甘苦寒,清金润肺服之良。

胖大海合净蝉衣,化痰开音疗效强。

旋复花加海浮石,痰鸣气逆哮喘尝。

补骨脂兼紫石英,补肾敛肺上气宁。

人参蛤蚧治虚喘,纳气归肾研末珍。

仙鹤草伍白芨片,功专止血安肺金。

(二)心脑病门

*芪宜共人参配,心气虚弱首当宗。

孩儿参合丹参投,益气行血心痹崇。

胸膺痞闷或隐痛,香附郁金两相从。

当归身兼酸枣仁,营血不足心怔忡。

温补心阳桂与草,止汗除烦药力宏。

蜜炙远志淮小麦,安神宁心总堪供。

夜交藤偕合欢皮,通治失眠建奇功。

痰火内发心官病,菖蒲郁金宣窍好。

类中胆星天竺*,豁痰清热不应少。

半身不遂亦可治,地龙牛膝用需早。

心下支饮金匮方,白术泽泻疗昏冒。

天麻更同白蒺藜,头晕目眩常取效。

景天三七徐长卿,研吞能愈癫痫扰。

(三)脾胃病门

柴胡*芩升降调,肝胃不和法宜晓。

芍药甘草缓急求,苏梗香附疏理好。

八月札共九香虫,通则不痛气滞解。

丹参若同血竭配,痛则不通血瘀化。

旋复代赭治嗳气,降逆宣中仲师旨。

呃忒频仍尚有方,柿蒂应偕刀豆子。

知母相与净连翘,胃脘灼热服之愈。

扁豆山药补中虚,嘈杂思食毋庸虑。

白螺丝壳能制酸,更增瓦楞效益显。

纳谷式微劝加餐,木瓜乌梅添酸味。

腹痛泄泻木乘土,白术还需连白芍。

全瓜蒌合望江南,便秘何愁取入药。

(四)肝胆病门

柴胡配合制香附,疏肝理气病乃康。

厥阴热郁*芩入,伍以连翘力更强。

川楝玄胡治胁痛,气血并调古有方。

田基*偕鸡骨草,清肝泄热效亦彰。

阴亏生地白芍药,血虚归身首乌当。

女贞子与墨旱莲,乙癸同源双补良。

鳖甲再加生牡蛎,软坚消症用勿忘。

葫芦麦柴疗膨胀,煎汤代水法尤臧。

茵陈若获栀子襄,功擅利湿兼退*。

金钱草共海金沙,肝胆结石自能攘。

(五)肾病门

肾虚汗出逢于风,风水*芪防己使。

白术宜将山药添,健脾益肾法可恃。

巴戟仙茅温肾阳,滋肾生地山茱萸。

知母更兼川*柏,下焦湿热自相需。

南芡实加白莲须,固肾涩精功殊显。

萆薢分清石韦配,小溲混浊称灵验。

菟丝子合覆盆子,溺有余沥用能瘳。

贯仲炭与荠菜花,血尿投之效亦优。

二:临床治验方

1.慢性萎缩性胃炎秘方

乌梅肉6克、炒白芍10克、北沙参10克、大麦冬10克、金钗石斛10克、丹参10克、生麦芽10克、炙鸡内金5克、炙甘草3克、玫瑰花3克

日一剂,水煎分服。

慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者,症见胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。

(1)口渴甚,阴虚重者加大生地10克;(2)伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、*连5克;(3)舌苔厚腻而*,呕恶频作,湿热留滞者,加*连、厚朴、佛手各3克;(4)津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各10克。2.安中汤

柴胡6克炒*芩9克炒白朮9克香扁豆9克炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡9克八月札15克炒六曲6克香谷芽12克。

水煎,分二次,饮后一小时温服。

脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄*腻或白腻、舌质偏红。

(1)疼痛较甚,加九香虫6克。(2)胀满不已,加炒枳壳9克。(3)胃脘灼热,加连翘9克(包),或炒知母9克(4)嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克。(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。(6)嘈杂,加炒山药9克。(7)苔腻较厚,加陈佩梗9克。(8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9克。(9)便溏,加焦楂炭9克。(10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。(11)便结,加全瓜萎15克、望江南9克。(12)腹胀,加大腹皮9克(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克。(15)腺体萎缩,加丹参。

3.冠通汤

丹参9g、炒赤芍9g、桃仁4.5g~9g、降香3g、生香附9g~15g、广郁金15g、全瓜蒌15g、延胡索9g、远志3g、清炙甘草3g。

冠心病

在应用冠通汤的同时,再联系体质及病情适当加减:

气虚,加*参9g,兼脉结代者,再加川桂枝3g;阴虚,加生地12g,兼脉结代者,再加*参9g、大麦冬9g、五味子3g;痰湿,加制半夏6g、炒陈皮6g;痰热,加川贝粉3g冲、炒竹茹6g;胸膺窒闷较甚,加砂仁3g后下、佛手片6g或檀香1.5g、薤白头9g;心前区疼痛较甚,加川楝子9g、炙乳香没药各4.5g;刺痛或绞痛,加红花1.5g、失笑散(包)4.5g~9g;胸膺窒闷及心前区疼痛者,还可加服三七粉1.5g或冠心苏合香丸每日2~3次,每次半至一粒,含化或温开水化服;心悸,加炒枣仁9g、茯苓12g、茶树根15g;血脂高属湿热瘀滞,加茵陈15g、泽泻15g或生山楂9g、麦芽12g;属肝肾阴虚,加桑寄生15g、制首乌9g、制*精9g;血压高,加罗布麻叶30g、决明子9g或莲子芯3g。

4.理中活血汤

生晒参6g(另煎,冲服),淡干姜3g,炙甘草3g,生白术4g,丹参9g。

水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

补气温阳,养营化淤。

心悸,胸部痞闷,左胸骨后为显,时或隐痛,心悸气短,神疲乏力,脉象细弱,舌苔薄腻、舌质紫暗。

胸部闷塞,加全栝楼9g、炒枳壳9g;痰浊内阻,心痛彻背,加制半夏9g、薤白头9g、炒延胡索9g;浮肿,小便不利者,加白茯苓15g、大地龙9g;脘腹胀满、食纳少而无味者,加生香附9g、砂仁3g、香谷芽12g;心动悸、脉结代者,加炙桂枝6g,炙甘草用量增至6g;气短、口唇紫绀、舌有淤点者,加桃仁9g、川芎6g;气阴两虚、心悸、口干,舌红、苔少者,加南沙参12g、大麦门冬9g、五味子3g、川石斛9g。

5.降逆和胃汤

旋覆花9g,代赭石30g,制半夏5g,炒*芩9g,炒枳壳5g,大腹皮15g,制香附9g,铁树叶30g,平地木15g,炒陈皮5g,金钱草30g,煅瓦楞15g,柴胡5g,全瓜蒌15g。

水煎服,日1剂。

疏泄少阳,降逆和胃。

6.宁脂方

张镜人《中华名中医治病囊秘,张镜人卷》

太子参、白术各9克,制半夏、陈皮各6克,泽泻、丹参、山楂各9克,玄明粉3克,荷叶15克。

每日1剂,水煎服,日服2~3次。

健脾化痰,消积导滞,活血化瘀,降脂减肥。

高脂血症、肥胖病、脂肪肝、痰湿型闭经、脂溢性皮炎等。

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