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结石很小也没有任何症状,可以不管它吗 [复制链接]

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小林上周参加公司组织的免费体检

报告显示他得了肾结石

这个结果让小林感到很意外:

“不是说肾结石

会让人疼得‘死去活来’

可我从来没痛过

什么症状都没有

是不是说明不严重,可以不管它?”

肾结石是泌尿外科中一种很常见的疾病,关于肾结石的“传说”也是多种多样,其中“结石不痛就没事”广为流传,事实真的是这样吗?

Q

肾结石有哪些症状?

大约有50%~80%的早期结石患者

都是在体检中才发现自己患上肾结石

有的患者身体早有预警

但因为对肾结石症状不了解

就没有引起重视

有的患者则是没有症状而不自知

疼痛

肾结石导致的疼痛,有时可以让铁骨铮铮的汉子疼得满地打滚,这种疼痛主要由结石导致肾盏颈部梗阻引起,常见的有上腹钝痛、腰部钝痛、腰部绞痛、肾绞痛等,一般呈无规律的阵发性或者持续性发作。

严重者可能会伴有冒冷汗、脸色苍白、血压下降、腹胀、便秘、恶心等症状,发作时尿量减少,疼痛缓解后排尿次数增多。

A

血尿或无尿

有些结石患者会发现自己的尿液变红,出现血尿,在进行体力劳动后血尿可加重,可能还会混有砂粒或小结石。

除了肉眼可见的血尿,还有另一种镜下血尿,即在高倍镜下才能看到血液中增多的红细胞。这两种血尿也是结石的常见症状。

而当发生双侧完全性梗阻或独肾上尿路结石完全性梗阻时,则会出现无尿的情况。

此外,肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,则会形成脓尿。

无症状

肾结石可分为上尿路结石和下尿路结石,无症状结石多属于膀胱结石、尿道结石的下尿路结石。

统计发现,大约有50%~60%的肾结石病人没有明显的疼痛史,肾结石可能长期存在而没有任何不适症状。

之所以不会产生疼痛,有可能是结石体积不大,没有出现阻梗;也可能是因为结石较大,被卡在输尿管里,或跟泌尿系统的空间较吻合,不会随体位变化移动,不会产生摩擦刺激,也没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,即“不动不痛”。

但无症状并不代表不严重,这时内体的结石就像一颗定时炸弹,一旦发生嵌顿或合并感染等,就会引发症状,严重影响工作生活,甚至危害生命。

A

Q

及时干预,阻止结石继续长大

肾结石患者中大约有一半的人

7年内如果没有采取预防措施

又会长出另一颗肾结石

因此,对无症状结石不能弃之不理

反而需要密切观察

采取干预措施

根据结石情况排石、取石

防止结石继续长大

对于不痛的结石:

首先日常一定要多饮水,每日饮水量达到~ml,可以稀释尿液中导致结石的物质,通过尿液冲刷,一些较小的结石可能会被排出来。

在此基础上,服用排石药物

第一类可以扩张输尿管、解除输尿管痉挛,如非甾体类的抗炎药、a受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。第二类是可以清热利湿、通淋排石的中药,临床上常用尿石通、广金钱草颗粒等中成药。

调整饮食也是干预措施之一

肾结石是一些晶体物质,如钙、草酸、尿酸等在肾脏中不断累积聚集所致,日常饮食则需避开高危风险因素。草酸钙结石患者要少吃富含草酸盐的食物,如果果仁、巧克力、土豆、菠菜、葡萄、咖啡、茶叶等;尿酸结石患者则需减少摄入肉类、动物内脏等高嘌呤食物,要多食富含纤维素的食物。遵循少糖少盐原则也很重要。

在自我观察的同时

医院做检查

相比CT、X光可能带来的辐射影响,无创无辐射的B超是检测结石最好的办法,建议每3个月到6个月做一次B超检查。

A

针对一些特殊的结石

如果保守治疗无效

必要时也需要进行外科治疗

可以采取体外冲击波碎石治疗

经输尿管镜碎石取石术

经皮肾镜碎石术

腹腔镜切开取石术等方法

来源:39健康网

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