颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨、周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、周围组织而引起的一系列复杂综合征。可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
颈椎病中医病名为“项痹病”,根据表现不同可分以下4型:
1、寒湿痹阻型,症见头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。
2、痰瘀阻络型,症见颈项痛如锥刺,痛势缠绵不休,按之尤甚,痛有定处,夜间加重,伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯,舌体有少许瘀点,舌边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦涩或弦滑。
3、气血不足型,症见头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润,脉沉细无力。
4、脾肾亏虚型,症见颈项酸软胀痛,四肢倦怠乏力,或双下肢软弱无力,行走吃力,头晕,耳鸣。舌淡或有齿痕,或舌干红少苔,脉细弱或虚而无力。
中药内服方
高大夫通络疏颈汤(基础方):葛根18克、桂枝15克、*芪24克(血压高者不用)、当归15克、川芎12克、红花9克、狗脊18克、刘寄奴15克、姜*12克、路路通30克、羌活9克、白芷12克、威灵仙12克、桑枝30克、全蝎5克(冲服)。
寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;
痰瘀阻络型加胆南星9克、白芥子9克、法半夏、陈皮;
气血不足加*参、熟地;
肝肾不足加山药、山萸肉;
偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子;
偏于阳虚者去桂枝,加入鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。
用法:水煎煮2次,取汁毫升,早、晚分服;每日1剂,15剂为1个疗程,每个疗程间隔2天,一般内服2~3个疗程。
中药外敷
将内服方水煮两遍后的药渣,装进毛巾做成的袋子中,然后将袋子放进蒸笼里蒸20分钟,趁热(不烫为度)敷于颈部,每日1-2次。15天为一疗程。
附:颈部操一一用于预防颈椎病和颈椎病的辅助治疗
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