成都治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150320/4594530.html人们一提到腰痛，很多人第一印象就是想到肾虚。为什么会这样呢？因为早在《*帝内经》中“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”的描述。但到了金元时期，著名医家朱丹溪对腰痛的病因分析有了“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”五大类，可以说对腰痛的主要病因做了较大的补充与发展。在现代临床中，对于腰痛也是需要辨证施治的。一般来说，腰痛的辨证分型大约分为四大类型，即寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。由于“腰为肾之府”，所以肾虚腰痛是最为常见的，所以，《证治汇补》指出，治疗腰痛“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本”。然而，除了肾虚腰痛之外，还有一种十分常见，而且容易被人们遗忘的腰痛，那就是寒湿腰痛。寒湿腰痛究竟是怎么由来的呢？这种情况实在是太常见了，比如居处潮湿，或者汗出当风，衣裹冷湿，或者冒雨着凉，或者长夏的时节劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等病邪就会趁虚而入，造成腰部经脉受阻，气血不畅，于是化生腰痛。如果是寒邪偏重，腰部会拘挛作痛，如果是湿邪偏重，腰部会重浊而痛，古书所谓“腰重如带五千钱”就是这个样子。寒湿腰痛，在临床上，常以腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟等为典型症状。如果遇到寒湿腰痛，在治疗方法上，一般以散寒除湿、温经通络为原则。临床用药，可以选用《太平惠民和剂局方》的渗湿汤。渗湿汤由“苍术、白术、甘草（炙）各一两，茯苓（去皮）、干姜各二两，橘红、丁香各一分”7味药组成。按照《局方》记载，渗湿汤可以“治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，小便或涩或出，大便溏泄”，而且“腰下重疼，两脚疼痛，腿膝或肿或不肿，小便利，反不渴”都是渗湿汤的适用范围。在煎服方法上，将这些药打成粗末，每次服用时取药末四钱（12克），用水毫升，大枣一枚，生姜三片，煎至毫升的时候，饭前温服。渗湿汤简单七味药，为什么对于寒湿腰痛有这么好的效果呢？重要的原因还是在于配伍之妙。全方以干姜、甘草、丁香三味中药散寒温中以壮脾阳；以苍术、白术橘红三味中药健脾燥湿；以茯苓一味健脾渗湿。这样七味药组合起来，温运脾阳以散寒，健运脾气以化湿，这样一来，寒去湿除，诸多病症就能得以缓解。在临床使用的时候，往往会有一些兼证，所以在治疗的时候，就需要根据兼证进行加减化裁。如果寒邪偏重，会疼痛剧烈，拘急不适，肢冷面白，可以加附子、肉桂、白芷三味药以温阳散寒。如果湿邪偏甚，阳气虚弱，就会腰身重滞，可以加独活、五加皮等药来除湿通络。如果是夹有风邪，就会腰痛没有固定地方，这样可以加防风、羌活来疏风散邪。如果是年高体弱或久病不愈，势必伤及肾阳，又加上有腰膝酸软、脉沉无力，就应该先散寒除湿，再温补肾阳，可以酌情加入菟丝子、补骨脂、金毛狗脊等药以温阳散寒。金兰