针刺
针,古作"针",字从金从咸。金表示古代制作针具的材料为金属。易经中有泽山咸卦,咸作感意。
针刺疗法是用金属直接刺激而使人体产生经络酸麻困胀或者循经走行触电感应的治疗方法。
针刺禁忌1.患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。
2.孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效,针刺后会产生较强针感的穴位(如合谷、足三里、风池、环跳、血海等),禁止针刺。月经期禁止针刺(月经不调或痛经严重者应详细咨询医师)。
3.患者严重的过敏性、感染性皮肤病者,以及患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)者,禁止针刺。
4.小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。
5.对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等,针刺时不宜留针。
艾灸
灸,字从久从火。"久"意为"时间长","火"指"烧灼"。"久"与"火"联合起来表示"慢火烧灼(皮肤)"。
艾灸是中医针灸疗法中的灸法,点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。
反应皮肤潮红:艾灸时,由于热力的作用,会使局部的毛细血管扩张,刺激血液流动,所以会出现皮肤潮红的现象;
灸泡:灸泡是灸疮的前一个阶段,多见于化脓灸;
灸疮:灸疮是艾灸的特征性表现,只有有灸疮,疗效才好。灸疮期间也要坚持温和灸,让艾灸效力持续,否则会出现病情反复。
口渴:很多人艾灸之后会口渴,这是正常的。艾灸后可以喝红糖水或温开水,不要喝菊花茶等寒凉性质的饮料,否则会影响艾灸的效果。
灸感传导:施灸部位或远离施灸部位产生其他感觉,例如酸、胀、麻、热、重、痛、冷等
排病反应:出现其他脏腑的疾病,一般没有诱因或身体疲劳的现象,是体内病邪通过其他出口排出体外的表现。
提示:艾灸之后口渴,最好是喝红糖水或开水,红糖水可以补气血,白开水没有任何添加剂,不会对人造成伤害。
拔罐拔罐疗法(俗称火罐)是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或瘀血现象,而达到防病治病,强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样,也是一种物理疗法,而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是一种古老的民间医术,儿童同样适用。还称“拔罐子”。有火罐、气罐等。
拔罐法又名“火罐”,古称“角法”。这是一种以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,使吸着于皮肤,造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓,后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后,由于不断改进方法,使拔罐疗法有了新的发展,进一步扩大了治疗范围,成为针灸治疗中的一种重要疗法
注意事项1.拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位。若体位不当或有所移动,及骨骼凸凹不平、毛发较多的部位,均不可用。
2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。
3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的无须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水泡刺破放出水液,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。
4.皮肤有过敏、溃疡、水肿者,及大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部,亦不宜拔罐。
中药汤剂
中药汤剂,方剂学名词。药物剂型之一。又称汤液。用药物煎汤,去渣取药汁而成。汤剂具有吸收快,作用强的优点,故有"汤者,荡也。"又可根据临床具体病症灵活处方,故临床上应用最广。《千金要方》序:"凡古方治疾,全用汤法,百十之中未有一用散者。……卒病贼邪,须汤以荡涤。"《圣济经》:"汤液主治,本乎腠理,凡涤除邪气者,用汤最宜。伤寒之治,多先用汤者以此。"
又称汤液。中药汤剂多为复方,药物之间能相互促进,相互制约,从而达到增强疗效,缓和药性的目的,并能充分发挥中医方剂中各药物的配伍作用。
汤剂主要的优点是:
1.能适应中医辩证理论治疗的需要,其中处方组成用量可以根据病情变化,适当加减,灵活应用;
2.复方,有利于充分发挥药物成分的多效性和综合作用;
3.汤剂为液体制剂,吸收快,能迅速发挥药效;
4.以水为溶剂,无刺激性及副作用;
5.制备简单易行。
汤剂存在的一些不足之处:
1.煎液体积较大、味苦,服用、携带不方便;
2.多系依据医生处方临时配制应用,不宜大量制备,也不利于及时抢救危重病人;
3.易发霉、发酵、不能久贮。
因此,近年来对汤剂进行了有效的剂型改革,例如中药合剂、颗粒剂、口服液、等都是尽量保留汤剂优点克服其缺点的基础上发展起来的中药新剂型。
中药膏方
膏的含义较广:如指物,以油脂为膏;如指形态,以凝而不固称膏;如指口味,以甘姜滑腴为膏。《山海经》中曾说:"言味好皆滑为膏",如指内容,以为物之精粹,如指作用,以滋养膏润为长。膏剂有外敷和内服两种,外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型,除用于皮肤、疮疡等疾患以外,还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂,后来又称为膏方,因其起到滋补作用,也有人称其为滋补药,广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。
在中医理论里,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物尽可能选用道地药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。
适用对象1、慢性病人的进补:原来患有慢性疾病,冬令季节,可以结合它的病症,一边施补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复,作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看,不但内科病人可以服用膏方,妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药,气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
2、亚健康者的进补:现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张,脑力透支),同时众多的应酬,无度的烟酒嗜好,长期不足的睡眠及休息,均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,从而使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行全面整体的调理,膏方疗法就是最佳的选择。
3、老年人的进补:老年人,由于它的生理特性,人体的各种机能,都将随着年龄的增长,而趋向衰退,而冬令进补,则能增强体质,延缓衰老。
4、女性的进补:对于女性来说,脾胃主全身元气,脾胃虚弱,元气不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收饮食中的营养,充分滋养全身脏器及皮肤腠理,当脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性。
5、儿童的进补:小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
三伏贴
三伏贴是一种传统中医的治疗法,结合针灸、经络与中药学,以中药直接贴敷于穴位,经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激,达到治病、防病的效果。
选择在三伏天贴敷,是根据中医“冬病夏治”的理论,对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾,在一年中最热的三伏天(这段时间是人体阳气最盛的),以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗,可以减轻冬季哮喘发作的症状。
作用一是穴位作用:运用敷贴疗法刺激体表穴位,通过经络的传导和调整,可纠正脏腑阴阳的偏衰,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态,产生良好的、温和的治疗和调整作用,从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。
二是药效作用:药物直接敷贴于体表穴位上,药性透过皮毛腠理由表入里,渗透达皮下组织,一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行,直达脏腑失调、经气失调的病所,发挥药物"归经"和功能效应,从而发挥最大的全身药理效应。
三是综合作用:敷贴疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合,其实质是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法,既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充,共同发挥整体作用。
适应人群:
1、呼吸系统疾病:过敏性鼻炎、哮喘支气管炎、咽炎、咳嗽、易感冒者。2、骨科疾病:颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、关节炎、风湿病、骨质增生。3、妇科疾病:痛经、月经不调、宫寒、卵巢囊肿、乳腺增生、妇科炎症。4、儿科疾病:厌食、消瘦、消化不良、遗尿、咳嗽、易感冒者。5、消化系统疾病:胃寒、胃溃疡、慢性胃肠炎、幽门螺旋杆菌阳性者。6、其它:高血压、高血糖、高血脂、甲亢、甲减、胆囊炎、尿频、尿失禁等。三九贴
"三九"即为二十四节气"冬至"后的三个九天,在节令上为"大寒",是一年中最冷的日子。"三九敷贴"指在每年三九天用中药外敷特定的穴位,已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日"冬病夏治"敷贴的效果,还能控制疾病的发作,达到冬夏皆治,使患者获得更理想的疗效。
《*帝内经》认为"天人相应",人与自然是和谐统一的整体。在疾病的治疗过程中,选择在一年中最冷的季节"三九"时节进行穴位贴敷,是将人体阴阳与四季气候的特点有机结合,扶正祛邪,调补阴阳,提高机体的免疫力,以达到防病、治病的目的。
适应症(1)呼吸系统疾病:
慢性支气管炎、慢性咳嗽、喘息性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复发作的呼吸道感染
(2消化系统疾病:
中焦虚寒、虚寒性胃病、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、虚寒腹泻。
(3)妇产科疾病:
下焦虚寒、宫寒、痛经、带下量多等。
(4)风湿骨病:
关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛。
中医治鼻炎
三联疗法:
三联疗法使用拔罐、针灸、敷药,三种方法同步治疗;1-3天喷嚏减少3-4天呼吸通畅1个疗程基本稳定2-3个疗程完全康复主治:
过敏性鼻炎干燥鼻炎
过敏性咽喉炎药物性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎混合型鼻炎
过敏性支气管哮喘
安全省时见效快!
中药养生茶
中药养生茶是在中医药理论的指导下使用的,它的保健机理同其它中药方法治病的机制一样,通过药性与病性的相互对抗、药性对机体正气的协调补充来达到治病目的。中药养生茶的功能:
1.清热泻火类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①抗菌作用。此类药物多有一定程度的抗菌作用,如银花、连翘、蒲公英对金葡菌等病菌有较强的抑制作用。
②抗病毒作用。大青叶、板蓝根对流感病毒有抑制作用。
③解毒作用。丹皮、*连在无抑菌作用的浓度时,就能抑制金葡菌凝固酶的形成,使细菌毒力减弱。
④抗炎作用。连翘能抑制炎性渗出,*芩能对抗有变态反应的炎症。
⑤增强机体的免疫功能。鱼腥草能使体内备解素的浓度增加,从而提高非特异性免疫力来抵御病源侵袭。
⑥其它还有镇静、抗惊厥、抗血凝等作用。
2.疏风解表类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①发汗作用。麻*碱、麻*的挥发油均具有发汗作用,桂枝可通过扩张末梢血管,促进体表血液循环而助麻*发汗。
②解热作用。桂枝、荆芥、防风等可通过发汗、抗炎等作用使体温下降。
③平喘作用。麻*碱有拟肾上腺素的平喘作用,但温和持久。
④抗炎作用。防风、薄荷对炎症过程都有抑制作用。
⑤抗过敏作用。麻*水提物能抑制过敏介质的释放。
⑥利尿作用。麻*碱可影响肾血管的扩张,达到利尿的目的。
3.除湿利水类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①利尿作用。茯苓、泽泻、木通、金钱草等大部分利水渗湿药物都有不同程度的利尿作用。
②降压作用。半边莲素、茵陈水煎剂均有降压作用。
③影响脂质代谢。泽泻有抗脂肪肝、降血脂的作用。
④利胆作用。茵陈能增加胆汁的排泄。
⑤降血糖作用。玉米须有明显的降血糖作用。
4.止咳祛痰利咽类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①祛痰作用。川贝母内的生物碱有非常明显的祛痰作用。
②镇咳平喘作用。桔梗、半夏等对咳嗽中枢都有抑制作用。
5.益心安神类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①镇静催眠作用。酸枣仁皂甙和*酮类有此作用,琥珀酸对中枢神经具有抑制作用。
②抗惊厥作用。酸枣仁和远志能对抗戊四唑所致的惊厥。
③祛痰作用。远志所含皂甙能刺激胃粘膜,反射性引起祛痰。
④降温作用。琥珀酸能使体温下降。
6.疏肝理气类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①对胃肠平滑肌的作用。陈皮、青皮、枳壳都能缓解胃肠平滑肌的痉挛。枳实、乌药能兴奋胃肠平滑肌,增强肠管蠕动。
②对消化液的影响。陈皮挥发油能促进胃液的分泌。
③利胆作用。沉香、青皮、香附能提高胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌和降低胆囊的压力。
④松弛支气管平滑肌。木香、青皮、陈皮等都具有此功能。
⑤升压抗休克作用。枳实、陈皮等都具有此功能。
7.消食健胃类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①消化酶作用。山楂、神曲多含有脂肪酶、淀粉酶,有助于食物的消化。
②维生素作用。这类药含有多种维生素,有助于维持正常的消化机能。
③促进消化液的分泌。鸡内金能促进胃液的分泌,明显提高胃液的酸度。
④增进胃肠蠕动机能,排除胃肠积气。
⑤降血脂作用。
8.温热散寒类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①强心及抗心律失常作用。附子、乌头煎剂对各种动物的离体和在位心脏,都有强心作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加。
②扩张血管、改善循环、抗缺氧。细辛、肉桂都能扩张血管,增加冠状动脉的血流量。
③抗休克作用。肉桂、生姜、附子都能通过扩张血管,促进血循,改善冠脉血流量。可增加身体表面和末梢毛细血管的血流,提高体温。
④健胃作用。姜的芳香辛辣成份可刺激胃粘膜引起局部血液循环的改善。
⑤镇吐作用。
⑥镇痛作用。附子、肉桂能兴奋交感神经。
9.祛风湿、强筋骨类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①抗炎作用。秦艽、防己可通过兴奋垂体——肾上腺皮质系统,提高肾上腺皮质功能。刺五加能增加炎性渗出细胞的吞噬机能。
②镇痛作用。秦艽碱可使大鼠的痛阈提高。清风藤碱的化学结构与吗啡相似,但无成瘾性。
③免疫作用。豨莶草、五加皮、独活对机体免疫机能有明显抑制作用。
10.活血祛瘀类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①改善血流动力学。桃仁、丹参、川芎等都有扩张外周血管,增加器官血流量的作用。
②改善血液流变学。川芎、红花等具有改善血液浓粘凝聚的状态。
③抗血栓形成。益母草、赤芍、当归都有抑制血栓形成的作用,抑制血小板聚集,增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解。
④改善微循环。当归、丹参、川芎等可加速微循环血流,改善血液粘凝度,解除微血管痉挛。
⑤收缩子宫。益母草、红花、蒲*有收缩子宫的作用。
⑥镇痛作用。乳香、没药有较强的镇痛作用。
11.补气壮阳和滋阴养血类。主要通过以下几种方式发挥治疗作用:
①升高外周白细胞。人参、*芪、阿胶等都有此功能。
②增加网状内皮细胞的吞噬功能。人参、当归、枸杞、淫羊藿、*芪等作用明显。*芪能促进白细胞的干扰素诱生能力,抑制细胞RNA代谢。
③促进细胞免疫机能。四君子茶对细胞免疫和抗体形成有促进作用。
④增强体液免疫的功能。*参、白术、茯苓能使血清IgG含量显著上升。
⑤对机体适应性的影响。*芪对PFC免疫反应有双向调节作用。
⑥对内分泌系统的影响。人参能兴奋垂体分泌促性腺激素。
⑦消除自由基。女贞、当归、*芪等都有此功能。
⑧对物质代谢的影响。人参能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,增加白蛋白及r—球蛋白含量。*芪能增强细胞的生理代谢,促进血清和肝脏蛋白质的更新。
⑨对心血管系统的影响。人参、*芪均有强心作用,增加心肌收缩力,扩张血管和降压。高思维能力。胶有促进造血功能的作用,药有调整肠管紧张度,有利于乳糜的吸收,并可调节植物神经,从而改善消化系统的功能。
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中药一中药鉴定歌诀记忆
01.人参
顶有芦头盘节状,味苦带甘气清香;
假货商陆味淡麻,断面还有同心环。
02.三七
体有瘤凸质坚实,击碎面平皮木离;
皮部散生棕色点,味苦有甘尝后知。
03.天麻
鹦哥嘴,凹肚脐,外有环点干姜皮;
春空冬实心有别,松香断面要牢记。
04.巴戟天
形似鸡肠巴戟天,心细皮厚色紫蓝;
伪品肉薄木心粗,虎刺易断勿受骗。
05.白前
根茎细长节明显,折断中空似鹅管;
节上须根弯而细,勿与白薇相混乱。
06.当归
主根粗短支根长,质地柔软色棕*;
断面油点显棕色,味甘带辛气浓香。
07.*连
*连有节外皮粗,节间膨大似连珠;
须根丛生硬刺手,断面色*味极苦。
08杜仲
杜仲扁平或微卷,断面胶丝紧相连;
皮内紫棕平而滑,外皮纵裂极明显。
09.番红花
柱头如线番红花,泡水膨胀似喇叭;
气香味苦红棕色,染水发*不会假。
10.八角茴香
果实八瓣似星芒,瓣端纯尖鸟嘴样;
若还不识真八角,再尝气味甜而香。
西药入门口诀2
1、抑制胃酸分泌药
胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;壁细胞分泌h+,是通过h+-k+-atp酶将细胞内h+泵出细胞外。
h2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺h2受体结合,m1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能m1受体,h+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞h+-k+-atp酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
拟胆碱药毛果芸香碱:为m受体直接兴奋瞳孔括约肌上的m受体使瞳孔小;毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的m受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类
①作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应
②作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;
③作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱
“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”
6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”
7、头孢菌素的名称可记为:坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。
分别对应:一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
8、氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺
10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停
二、中医执业药师解表药
1、燥湿
厚朴:燥湿行气消积平喘(厚朴行气消喘)
草豆蔻:燥湿行气温中止呕(草蔻行气温呕)
苍术:燥湿健脾祛风湿发汗明目
苍术:健祛发明(苍竹捡去发明)
草果:燥湿温中除痰截疟(曹国稳重弹虐)
2、化湿
砂仁:化湿行气温中止泻安胎
砂仁:行气温泻胎(杀人性起问邪态)
白豆蔻:化湿行气温中止呕(白蔻性起问纸偶)
广藿香:化湿解暑发表止呕(广货结束发飙偶)
佩兰:化湿解暑(佩兰化湿解暑)
3、利水渗湿
猪苓:利水渗湿
茯苓:利水渗湿健脾安神(茯苓健神)
薏苡仁:利水渗湿健脾止泻除痹清热排脓
薏苡仁:健泻除痹清脓(异人间歇出屁清脓)
泽泻:利水渗湿泄热(泽泻泄热)
4、清热利水
通草:清热利水通气下乳(通草通气下乳)
茵陈:清热利湿退*(茵陈利湿退*)
5、利尿通淋
车前子:利尿通淋清肺化痰渗湿止泻明目
车前子:清痰渗泻明(车前轻弹深写明)
滑石:利尿通淋清解暑热外用清热收敛
滑石:清暑热收敛(化石清暑热手链)
广钱草:利尿通淋清热除湿(光线清湿热)
连钱草:利尿通淋清热解毒散瘀消肿
连钱草:清热解毒瘀肿(连线死鱼肿)
金钱草:利尿通淋除湿退*解毒消肿
金钱草:退毒肿(金线退毒肿)
石韦:利尿通淋清肺止咳凉血止血
石韦:凉止咳(石猬两只壳)
灯心草:利尿通淋清心除烦(灯心清心烦)
6、利尿通淋
海金砂:利尿通淋止痛(海金砂止痛)
瞿麦:利尿通淋破血通经(去买破铜镜)
木通:利尿通淋泄热通经下乳(木桶谢经乳)
冬葵子:利尿通淋润畅通便下乳(冬葵润下乳)
7、利尿通淋
扁蓄:利尿通淋杀虫止痒(扁蓄杀虫痒)
地肤子:利尿通淋祛风止痒(弟妇去疯痒)
荜薢:祛风湿利湿浊(逼姐疯湿浊)
8、散寒止痛
附子:散寒止痛补火助阳回阳救逆(附子补火回阳)
肉桂:散寒止痛补火助阳温经通脉引火归元
肉桂:补引经通(肉桂补引火温)
吴茱萸:散寒止痛疏肝下气燥湿止泻(捂住树干燥泻)
花椒:散寒止痛杀虫止痒(花椒杀虫止痒)
小茴香:散寒止痛理气和胃(茴香理气和胃)
荜拨:散寒止痛
9、温中
高良姜:散寒止痛温中止呕(高姜三通问偶)
干姜:温肺化饮温中回阳(干姜问阴问阳)
丁香:温肾助阳温中降逆(丁香问神问你)
10、行气止痛
木香:行气止痛调中(木香调中)
青木香:行气止痛解毒消肿(青香解毒消肿)
甘松:行气止痛开郁醒脾(甘松开郁醒脾)
沉香:行气止痛降逆调中温肾纳气(沉香降中温气)
乌药:行气止痛温肾散寒(乌药温肾散寒)
荔枝核:行气止痛祛寒散结(荔枝祛寒散结)
香附:行气止痛疏肝调经(香附疏肝调经)
玫瑰花:行气止痛活血解郁(玫瑰活血解郁)
川楝子:行气止痛杀虫疗癣(川楝杀虫疗癣)
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇郑惠伯,倡导读书广博专精,并行不悖;在实践中继承,在实践中创新;擅长内、妇、儿科,尤以辨治温病急症著称。
加味四妙勇安汤
〔组成〕当归3g,玄参3g,银花3g,丹参3g,甘草3g。
〔主治〕冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
〔用法〕水煎服,一日一剂。
〔加减〕冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;(1)若兼气虚者,加*芪、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。
病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。
典型病例
李某,女,65岁。患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各2g,麦冬、五味子各15g,甘草1g。
服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。
加味二仙汤
〔组成〕仙茅12g,仙灵脾15g,当归1g,知母1g,巴戟天12g,*柏6g,枸杞子15g,五味子1g,菟丝子15g,覆盆子1g。
〔主治〕功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。
〔用法〕水煎服,分早晚2次服。
〔加减〕
1.功能性子宫出血:
(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。
(3)血瘀加田七、丹参、益母草。
(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。
(5)脾气虚加*芪、*参、白朮。
(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
(7)肾阳虚加鹿茸、附片。
(8)肾阴虚去知母、*柏,加女贞子、旱莲草。
2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4g,分2次药汤送服。
3.血小板减少:去知母、*柏,加女贞子、旱莲草、*芪、*精。
蒲公英5g。
02陆芷青教授,汉族,年3月20日生于温州市名医世家,年13从父建之公习医,薪传口授,尽得先人之学。陆老业医60载,娴熟岐*、仲景之学,精于中医内科,善治时病及内科疑难杂证,学术造诣精深,尽得先君之学。
四子平喘汤
﹝组成﹞葶苈子12g,炙苏子9g,菜菔子9g,白芥子2g,苦杏仁9,浙贝母12g,制半夏9g,陈皮5g,沉香5g(后下),大生地12g,当归5g,紫丹参15g。
﹝主治﹞肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞文火水煎,日1剂,分2次温服。
﹝加减﹞
(1)畏寒肢冷,加肉桂。
(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。
(3)咳痰*稠去沉香、生地,加*芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜蒌皮。
典型病例
蔡某,男,57岁,年5月2日初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔*腻、脉沉细。
处方:四子平喘汤加瓜蒌皮1g,薤白1g,7剂。
二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。
三诊:诸病悉除,原方再进7剂。
03刘弼臣教授,江苏省仪征市人,汉族,年6月6日生。刘弼臣教授从14岁起拜其姑父、当地著名儿科医师孙瑾臣先生为师。成为太平天国名医朱冠臣的第4代传人。
五草汤
〔组成〕倒叩草3g,鱼腥草15g,半枝莲15g,益母草15g,车前草15g,白茅根3g,灯心草1g。
〔主治〕小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
〔用法〕每日一剂,水煎,2次分服。
〔加减〕五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重,可加用女贞子1g,旱莲草15g,止血效果更佳。
典型案例
于某,10岁,男,年3月1日初诊。半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色*,食少神疲、头晕头痛、舌苔*腻、脉滑数。化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁,湿毒内陷营分,血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。
治宜:清热解毒、利湿消肿。用:倒叩草3g,鱼腥草15g,半枝莲15g,益母草15g,车前草15g,白茅根3g,灯心草1g,连翘15g,泽泻1g,胆草3g。
上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少*、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄*、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。
再拟方:苍朮、*柏各5g,银花1g,连翘6g,旱莲草1g,白鲜皮1g,蝉衣3g,炒栀子5g,炒*芩5g,泽泻6g,猪苓6g,云苓6g,姜皮3g,防风3g,生草3g。此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。
04谢昌仁主任医师,男,汉族,年8月生,南京市人。系中医世家,幼承其父浩如之学。行医逾50载,对内科杂病、时令病,尤其脾胃病治疗颇有建树,长于运用通腑之法,并擅理妇科;愈者甚众,享誉金陵。
消渴方
〔组成〕石膏2g,知母1g,甘草3g,沙参12g,麦冬1g,石斛12g,地*12g,山药12g,茯苓12g,泽泻12g,花粉15g,内金6g。
〔主治〕糖尿病、干燥综合征、尿崩症。
〔用法〕日一剂,水煎服。
典型病例
张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动,医院检查发现尿糖(++++),血糖㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酶单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根*。证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏2g,知母1g,甘草4g,生地12g,丹皮6g,茯苓12g,泽泻12g,内金6g,花粉15g,茵陈12g,薏仁12g,石见穿15g,12剂。
复诊:后三多症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15剂。
三诊:三消癥状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酶降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍*厚。原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬1g,石斛12g,8剂。
经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地*丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。
05胡翘武,年7月出生,主任医师,汉族,安徽歙县人。幼承庭训,诵习医经,稍长从歙县名医汪泽民先生学医。由于既禀家传、又得师承,更兼力学,旋即名噪乡里。于岐*生涯近60春秋中,胡老精勤医典,广览百家,坚持躬身践行,不忘承前启后,孜孜不辍,数十年如一日,学验俱丰,卓然成家。精于中医内科外感热病及疑难杂证之诊治,能融古训新知于一体,在内科杂证中强调脏腑辨证,重视燮调阴阳、活泼气血。许多疑难重笃大证由其立起者无以枚举,深得病家信赖与同道赞许。
阳和平喘汤
〔组成〕熟地3g,淫羊藿2g,当归1g,麻*6g,紫石英3g,肉桂3g,白芥子6g,鹿角片2g,五味子4g,桃仁1g,皂角3g。
〔主治〕慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕日1剂,水煎分温2服。
〔加减〕
(1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药2g,山茱萸1g。
(2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子1g,泽漆15g。
(3)气急喘甚者,加苏子1g,沉香3g(后下)。
(4)大便秘结者,加肉苁蓉2g,紫菀2g。
(5)胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6g,二芽各3g。
(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红1g,茯苓2g。
典型病例
王某,男,54岁,年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近3年5次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地3g,鹿角片2g,白芥子6g,麻*6g,肉桂3g,紫石英3g,紫菀3g,五味子6g,苏子1g,桃仁1g,当归1g,肉苁蓉2g。
方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻*、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参3g,葶苈子1g,冬瓜仁3g,10剂诸症渐平。继予阳和平喘汤去皂角,减麻*为3g,加淮牛膝1g。30剂后诸症悉已,宛如常人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。
06钟一棠主任医师,汉族,年6月30日出生于浙江省宁波市。其曾祖、祖父、父亲及兄长为五代世医,家学渊源,幼承庭训,又攻读上海中国医学院,于年夏毕业,从其兄一桂见习2年,尔后自行悬壶。他的学术观点是:应吸收历代名医之精华而反对一家言;对于现代医学亦应取其长而补我之短,可以洋为中用,而不可西化。著作有《无我斋内科疾病证治》《诊余随笔》《内科厥、热、痛、血四大急诊》《中药学补充教材》等。
沙参银菊汤
〔组成〕南北沙参各15g,银花2g,菊花1g,薄荷6g(后下),杏仁1g,清甘草2g。
〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约ml先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约ml煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。
〔加减〕
1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参2g,桔梗6g,蝉衣1g。
2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15g,或加*芩15g,蒲公英3g。
3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15g,象贝15g。
4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15g,地龙1g。
5.宿有痰饮去薄荷,加半夏2g,茯苓18g,芦根2g。
典型病例
包某,男,3岁,年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃。
诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。
处方:北沙参1g,银花8g,野菊花8g,薄荷3g,*芩8g,前胡8g,生甘草2g。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。
11月13日复诊:患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃,心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参1g,麦冬8g,3剂以巩固。
07李介鸣,年生,字伯鹏。祖籍湖南省新宁县,出生于江西省南昌市。先生行医57载,医德高尚,医术精湛,学术上主张中西医结合,总结出升降结合,燥润合用,气血并调的治疗原则。晚年主要从事心血管疾病的临床研究,提出了气血应列为心脏血管疾病总纲之独到观点,治疗尤擅调达气血。先后发表了施今墨先生学术思想与临床简介关于胸痹的治疗心肌炎的辨证论治等几十篇学术论文。年7月23日,李介鸣先生因心脏病突发逝世,享年75岁。
温阳益气复脉汤
〔组成〕人参15g,*芪2g,北细辛6-15g,制附片1g,炙麻*6g,麦冬12g,丹参18g,五味子12g,桂枝1g,甘草1g,
〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。
〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。
〔加减〕
1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻*、桂枝、减细辛用量;
2.心痛者加元胡、生蒲*、檀香活血行气;
3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;
4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;
5.气喘者加重人参用量,补元固脱。
典型病例
粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。
(注:本方细辛用量较大,最大量可达3g,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)
08周仲瑛,男,年生,汉族,江苏人,南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师。
滋胃饮
〔组成〕乌梅肉6g,炒白芍1g,北沙参1g,大麦冬1g,金钗石斛1g,丹参1g,生麦芽1g,炙鸡内金5g,炙甘草3g,玫瑰花3g。
〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
〔用法〕日1剂,水煎分服。
〔加减〕
1.口渴甚,阴虚重者加大生地1g;
2.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6g,*连5g;
3.舌苔厚腻而*,呕恶频作,湿热留滞者,加*连、厚朴、佛手各3g;
4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各1g。
典型病例
卜某,男,38岁。胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴,调和胃气。滋胃饮加减,药用生地、麦冬各12g,白芍1g,乌梅肉5g,山楂1g,玫瑰花3g,每日一剂,分早晚煎服。药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。
09朱良春主任医师,客座教授,汉族,年7月3日生于江苏省。年毕业于上海中国医学院,同年取得医师执照悬壶于南通,由于善用重剂,声誉雀起,近悦远来。朱良春主任治学严谨,医术精湛,医德高尚,作育英才。他擅治内科杂病,尤其对痹证、肝病、脾胃病、肾病研究深邃,诊治自成体系,经验丰富,疗效卓著,并擅用虫类药治疗疑难杂症,独具匠心,有虫类药学家之称。著述、讲学、科研颇多创见,主要着作有《章次公医案》《虫类药的应用》《现代中医临床新选》(日文版)《朱良春用药经验》等10余部。
健脑散
〔组成〕红人参15g(参须3g,可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15g,地龙、制乳没、炙全蝎各12g,紫河车、鸡内金各24g,血竭、甘草各9g。
〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。
〔用法〕马钱子有剧毒,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。
典型案例
李某,男,42岁,*人。
在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。
方药中,生于年,四川省重庆人。年从师于著名中医陈逊齐先生,年在北京医学院医疗系学习5年。长期从事中医基础理论、中医内科临床研究工作和中医高级人材培养工作。先后发表论文百余篇,代表性论著有:《*帝内经素问运气七篇讲解》《辨证论治研究七讲》《医学三字经浅说》《中医理论体系的基本内涵及其产生的物质基础》《论中医学对急性传染病的一般认识兼评伤寒与温病学派之争》等。于年被列入英国国际名人录中。
升麻甘草汤
〔组成〕升麻3g,甘草6g。
〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味*精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味*精汤方中同煎,煎服法亦同上。
典型病例
郭某,女,30岁,年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨一直持续在单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味*精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45g。
服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。年患者因它病来诊,述自年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶曾一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。
著名中医儿科专家董廷瑶主任医师,汉族,年生于浙江鄞县儿科世家。抗战避难迁沪,悬壶上海,专擅幼科,名噪遐迩,享誉国内外。
温脐散
〔组成〕肉桂1.5g,公丁香1.5g,广木香1.5g,麝香0.15g。
〔主治〕小儿肠麻痹。
〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去*。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。
典型案例
陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷温脐散,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。
药用:米炒*参5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,淡附片4.5g,广木香3g,茯苓9g,车前子9g(包),2剂。
三诊时泄利已,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。
药用:米炒*参5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,煨木香3g,炒石榴皮6g,淡附片4.5g,炒扁豆9g,3剂。药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。
罗元恺教授,年10月出生于广东省。罗教授从事中医医疗、教学、研究工作50余年,长于内、儿、妇科,尤精于妇科。已被英国剑桥大学世界名人传记中心收录于第十一版《世界名人录》中。
理血通经汤
〔组成〕吴茱萸60g,赤芍60g,三棱30g,莪朮30g,红花30g,苏木3g,桃仁3g,续断6g,益母草3g,*参45g,香附45g。
〔主治〕气滞血瘀所致闭经。症见月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛或拒按,舌质紫黯或有瘀点,脉沉弦或沉涩。
〔用法〕共研细末,每次服12g,用熟地3g,麦冬15g,煎汤送服,每日二次。
典型病例
姚某,32岁,自然流产4次并清宫4次,术后即发闭经8个月,并有周期性腰酸下坠感和小腹胀痛,伴有*色黏稠带下、大便秘结、舌质淡暗,脉象沉涩有力。观此病,因患者多次伤胎损及胞脉及肾经,又加之清宫手术因打胎伤血海,致使气逆阻隔胞脉,症见腰酸下坠,小腹胀痛,带下黏稠,为血海欲泻不得,脉络不畅之症。治当活血通路、理气调经。宗本方之要,改散剂为汤剂。
处方:吴茱萸6g,赤芍12g,三棱6g,莪朮6g。红花1g,桃仁1g,益母草15g。泽兰1g,水蛭3g,苏木1g,酒*5g。
〔备注〕酒*,即酒制大*。
裘笑梅主任医师,汉族,年1月5日生于浙江杭州。裘老积数十年之经验,著书《裘笑梅妇科临床经验选》《裘氏妇科临证医案精萃》,曾整理编写《叶熙春医案》妇科部分。
理气逐瘀消脂汤
〔组成〕炒当归9g,赤芍9g,川芎3g,橘红6g,姜半夏6g,炙甘草3g,制香附9g,元参9g,浙贝9g,炒川断9g,炒枳壳6g,失笑散12g,生山楂、牡蛎(先煎)各2g,白花蛇舌草12g,莪朮6g。
〔主治〕子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。
〔用法〕水煎服,日1剂分2次服。
典型案例
陶某,女,31岁,职工。年8月18日初诊。结婚5年未育,形体肥胖,月经不调已有2年,周期缩短,一月2行,色紫暗伴血块;每次经行小腹疼痛较剧,拒按。妇检:子宫增大曰二月孕,宫腔9.4cm、腔内空虚,有高低不平感,宫体前位,右侧附件触及2.3cm×2.4cm囊性肿块,活动差,左侧附件增厚);伴腰酸、纳差、脉弦涩、苔薄、舌边有瘀点。诊为子宫肌瘤伴子宫内膜异位症,原发不孕。症属血瘀气滞、痰湿壅滞,治拟活血去瘀、理气消脂积。
处以理气逐瘀消脂汤,方用:炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9g,炒枳壳、橘红、姜夏、生山楂、莪朮各6g,牡蛎(先煎)、白花蛇舌草、失笑散(包)各12g,川芎3g,炙甘草3g,5剂。
李孔定主任医师,汉族,年5月1日生于四川省蓬溪县仙鹤乡。尤对吴鞠通的治学精神和高深造诣领悟较深。年悬壶桑梓,名震一隅。年考入重庆中医进修学校专修班深造,聆名师任应秋、胡光慈等之教,进益良多。先后任四川省中医管理局科技评委,四川省中医学会常务理事,《四川中医》副主编,《实用中医药杂志》编委,绵阳市中医学会会长,绵阳市第一、二届人大常委等职。现任[四川省]*协委员,绵阳市*协副主席,农工民主*绵阳市主委,成都中医学院兼职教授,绵阳中医学校副校长等职。
李氏主编有《温病三字经》《常用中草药单验方汇编》《绵阳市现代名医录》等书,参编《中医精华浅说》《中医奇证新编》《长江医话》《中医临床与展望》《(伤寒明理论)阐释》等书和中专教材《古典医着》《医中百误歌》《巴蜀中医文论》《冉氏方剂学》等书的审定。曾获[四川省]人民*府科技进步三等奖1项,市*府科技成果奖2项,曾多次评为省、市和单位的先进工作者。
消斑汤
〔组成〕鲜泽漆1g(干品减半),大茯苓3g,*精3g,夏枯草3g,连翘15g,山楂15g,枳壳12g,甘草3g。
〔主治〕斑历(淋巴结核)。
〔用法〕诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。
〔加减〕(1).若斑历已溃加*芪3g,制首乌15g,以补气血,托毒排脓,敛疮生肌;
(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各3g,研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。
典型案例
李某,女,23岁,年入院。病史:年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,医院诊治。诊断为颈淋巴结结核。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。
治疗:内服消斑汤加*芪3g,玄参1g。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。
刘渡舟,辽宁营口人,年9月20日出生,年拜当地名医王志远为师学医,后转从谢泗泉学习,前后七年。年在北京中医学院,从事中医教学与临床。刘渡舟教授著述颇丰,主要著述有《伤寒论通俗讲话》《伤寒论十四讲》《伤寒论诠解》《伤寒挈要》等书。
柴胡解毒汤
〔组成〕柴胡1g,*芩1g,茵陈蒿12g,土茯苓12g,凤尾草12g,草河车6g。
〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨会显著升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
俞慎初教授,男,年10月出生,福建福清人。系福建中医学院教授,主任医师。
加味五金汤
〔组成〕金钱草3g,海金砂15g,鸡内金1g,金铃子1g,川郁金1g,玉米须15g。
〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕
1.肝胆结石,加枳壳6g,朴硝6g。
2.大便不通,加元明粉12g。
3.尿路结石,加石苇12g,猫须草12g。
4.有绞痛者,加元胡1g,生甘草3g,以缓解疼痛。
典型病例
林某,男,60余岁,年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四五点左右。小便经常色*如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便*,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
处方:金钱草3g,海金砂15g,鸡内金1g,金铃子1g,川郁金1g,京丹参12g,绵茵陈15g,山栀子6g,川*柏6g,制大*1g,(便通停用)。
水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各2g,水煎代茶。
祝谌予,年生,男,北京市人。中医内科教授。年毕业于北京市汇文中学,随即师事著名中医施今墨先生习医,深得其传。
降糖方
〔组成〕生*芪30g,生地30g,苍朮15g,元参30g,葛根15g,丹参3g。
〔主治〕气阴两虚型糖尿病。
〔用法〕日一剂,水煎分温服用。
〔加减〕
1、尿糖不降,重用花粉3g,或加乌梅1g。
2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用*参代替,用1g,知母用1g,生石膏重用3~6g。
3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹1~15g,熟地3g。
4、尿中出现酮体,加*芩1g,*连5g,茯苓15g,白朮1g。
5、皮肤痒,加白蒺藜1g,地肤子15g,白鲜皮15g。
6、下身搔痒,加*柏1g,知母1g,苦参15~2g。
7、失眠,加首乌1g,女贞子1g,白蒺藜1g。
8、心悸,加菖蒲1g,远志1g,生龙骨3g,生牡蛎3g。
9、大便溏薄,加薏苡仁2g,芡实1g。
10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3g引火归原。
11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生2~3g,狗脊15~3g。
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脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪(主要为三酰甘油)在肝内持久沉积所致疾病。常见原因为长期酗酒、营养不良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。本病在中医学中无相应的病名,散见于中医“痰证”、“脂满”、“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等病症中。
颜德馨教授曾经是脂肪肝患者。年,颜教授患了急性*疸型肝炎,谷丙转氨酶高达单位/升,在住院期间,除了服用清热解毒方剂外,还连续使用葡萄糖加胰岛素冲击疗法,结果导致身面虚浮,胁痛绵绵,痰多白沫,精神委顿,体重由65千克迅速增加到82.5千克。经过西医检查,确诊为脂肪肝,后用护肝保肝之法调养了几个月,竟然没有半点功效,症状有增无减。
《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”颜教授见治肝无功,于是转以治脾,自拟,治疗一个月,浮肿先退下去了,痰沫也渐渐消退,吃得也渐渐多了,脸色也红润了,肝功能检查基本恢复正常。颜老说,他所拟的实际上就是五苓散加苍术。其原理为:脂肪肝的根源在于土(脾)壅木(肝)萎,而脾土恶湿,水留则湿著,用苍术可燥脾胜湿,土疏则木茂。颜老服用逐湿运脾饮1个月之后,改以苍术研末,每次吞服9克,以巩固疗效,他的脂肪肝后来再也没有犯过。下面是五苓散的处方:
《伤寒论》
猪苓(去皮)12克,泽泻20克,白术12克,茯苓12克,桂枝(去皮)8克。
研为散剂,每服6~10克,每日2服;或水煎服,多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定。
利水渗湿,温阳化气。
关幼波、陈伯咸、何炎燊三位教授对于脂肪肝的研究也颇为深入,临证治疗常药到病除,下面介绍他们的证治验方,供大家学习参考。
1.清肝化滞汤
陈伯咸方
柴胡10克,白芍15克,金钱草10克,浙贝10克,鸡内金10克,茯苓10克,枳实10克,郁金10克,莱菔子10克,香附10克,丹参15克,*芪30克,山楂10克,陈皮10克。水煎服,每日1剂,分早晚服。
疏利肝胆,悦脾化滞。适用于肝胆郁热,脾虚失运,痰浊滞留而致的脂肪肝。症见胁肋胀痛,口苦纳少,脘胀体倦,便秘或便溏,苔腻等。2.楂曲平胃散
何炎燊方
苍术15克,厚朴10克,陈皮7克,甘草5克,山楂30克,神曲15克,鸡内金15克,麦芽30克,枳实15克,莱菔子15克,草决明30克,泽泻15克,郁金10克。
水煎服,早晚分服。
健脾燥湿,消积化滞,主治脂肪肝。3.复方熊胆散
关幼波方
青黛15克,明矾15克,郁金15克,川*连10克,熊胆3克。
共研细末,装于一胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。
疏肝解郁,清热化痰,主治脂肪肝。4.清利化痰方
关幼波方
茵陈90克,醋柴胡10克,薄荷5克,炒栀子10克,丹皮10克,赤芍10克,丹参15克,泽兰15克,香附10克,郁金10克,金钱草30克,六一散(包)10克,白矾(研末冲服)1.5克。
水煎服,每日1剂。
清利肝胆,活血化痰,主治脂肪肝。
脂肪肝——脂肪肝经验方(陈益昀方)
(组成)紫丹参25g,桃仁15g,红花10g,赤芍12g,川芎12g,莪术12g,枳实15g,郁金15g,苍术15g,泽泻15g,生山楂20g,草决明30g,荷叶30g,大*(后下)10g。
(用法)日1剂,水煎2次,早晚分服,30天为1个疗程,1个疗程后,可休息3~5天,再继续下1个疗程,可连用3个疗程。
(功效主治)活血化瘀,疏肝理气,健脾祛湿。用于脂肪肝。
(方解)水蛭破血逐瘀,消散结;苍术、生山楂,泽泻健脾祛湿,消食化积;郁金、枳实疏肝理气;草决明、泽泻降脂化浊;紫丹参、赤芍、川芎、红花、莪术、大*破瘀以消积块。
(验案)曹某,男,50岁。因胸闷,脘腹胀满,乏力反复发作10个月,加重1个月,于年6月15日初诊。刻诊:既往有高血压病史3年,形体肥胖,面色黧黑,头晕目眩,脘腹胀满,右胁隐痛,神疲倦怠,肢体困重,便溏纳差。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。血压/98mmHg,TCH8.2mmol/L,TG4.6mmol/L,肝脏B超提示为中度脂肪肝。证属脾湿痰浊所致。治宜益气健脾化浊法,药用:生*芪30g,生薏苡仁30g,云茯苓15g,苍术15g,泽泻15g,生山楂20g,石菖蒲15g,紫丹参30g,草决明30g,川芎15g,郁金15g。日1剂,水煎2次,早晚分服。在服药期间注意调整饮食,保持心情舒畅,戒酒,做到劳逸结合,按时应用降压药物等。6月28日复诊,头晕目眩、右胁隐痛等症减轻,精神好,纳香,大便正常,上方去生薏苡仁、石菖蒲加何首乌20g,红花10g,继服21剂,服法同上。7月18日再诊,临床症状消失,精神好,饮食增加。按上方共为细末每次10g,日服3次,嘱服30天复诊。8月17日复诊,一切临床症状消失,精神好,饮食正常,复查血脂、B超均正常。
(方源)《慢性肝病中医特色诊疗》
脂肪肝——清肝化滞汤(陈伯咸方)
(组成)醋柴胡10g,杭白芍15g,金钱草10g,浙贝母10g,鸡内金10g,云茯苓10g,小枳实10g,广郁金10g,莱菔子10g,醋香附10g,血丹参15g,生*芪30g,生山楂片10g,干荷叶10g,广陈皮10g。
(功效主治)疏利肝胆,悦脾化滞。主治肝胆郁热,脾虚失运,痰浊滞留而致的脂肪肝。证见胁肋胀痛,口苦纳少,脘胀体倦,便秘或便溏。苔白腻,脉弦细滑等。
(方解)脂肪肝其病因缘于嗜食肥甘,嗜酒乳酪无度,喜静少动则脏腑功能失调。责之肝失疏泄,胆气郁遏,疏化脂浊无权则痰浊生焉。肝木乘土,中埠虚惫,升降转化无权则谷反为滞,津反为痰,久必酿生脂浊,其性重着黏滞,极易亲合赘积于肝为患。实与现代医学谓之体内脂类物质代谢障碍,肝内脂肪蓄积过多之病理相吻合,故方以清肝化滞汤名之。柴胡辛苦微寒,为疏胆畅胆之要药,并引诸药以肝经为通道直达病所,研究证实,该药具有放松胆管括约肌,促进胆汁排泄,降脂作用显著,故《神农本草经》将其列入“推陈致新,久服轻身”之上品。
白芍味苦性凉,善养血柔肝,与柴胡相合,疏养并举,久用全无劫阴之嫌;胆为清净之府,性喜清凉而恶浊热;金钱草性味苦平,与胆气相求,清利肝胆,廓清湿浊而澄源清流;浙贝入肝清脂散结,入肺肃降,以助大肠推荡之力,促进代谢则浊脂无以内存之机,莱菔子、郁金、枳实、山楂、荷叶散郁滞,化痰降脂,宽胸利膈尤为明显;鸡内金、茯苓、陈皮健脾助运,理气消谷,寓“肝病实脾”之意;根据肝病“用热不得远寒,用寒不得废热”的原则,取甘温之*芪,补肝气以助疏泄,益中气以振奋功能,佐之以防清胆之药苦寒之弊;香附合丹参,行气活血化瘀,冀气行痰消,瘀去血畅而百脉通泰。全方清化疏利,标本兼顾,祛邪而不伤正,补虚而不恋邪,俾肝胆、脾胃疏泄升降自如,机体代谢正常而病自除。
(加减)气虚疲乏益甚者加*参;肾虚腰酸胫软加菟丝子、杜仲;便秘加槟榔。
(方源)《陈伯咸临床经验荟萃》
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