狗脊

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 21:01:00

3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜*等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻*等4种;10万—40万吨的有苍术、*芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、*柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地*等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有*芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外
  本文理论依据:《辨证录》、《中医内科临床治疗学》、《中医病因病机学》


  今天这篇文章,我想跟你聊聊腰疼的事儿。


  腰疼,分很多种。病因病机,也是有很多。我今天想跟你说的,是寒湿腰痛。


  这是一种怎样的腰痛呢?


  我给你举个例子。


  我以前,遇上过这么一个人。他是一家搬家公司的老板。说是老板,其实也兼员工。忙的时候,也免不了挨累。


  结果有一次,大概是秋天,他们在干活的时候,外面下秋雨了。这个人就多少淋了一些雨。


  按照以往,他对此是完全不在意的。但是那一次,他在淋雨之后,第二天就感觉腰部隐痛、酸痛,发沉。


  尤其是早晨起床的那一瞬间,疼痛感和重着感很强烈。但是呢,白天随着活动增多,感觉似乎好一些。


  他本以为这是小毛病,过几天就会好。但遗憾的是,此后的几乎每天早晨,他都会感觉到腰部酸痛、重着、发凉。


  对一个开搬家公司的人来说,出现这种情况,是必须要尽快解决的。他曾经自己购买服用过补肾强腰、活络通经之品,膏药也贴了不少,但是不见效果。


  后来,他找我。


  刻诊,见患者舌苔白腻,脉象沉紧,小便不多,也不喜喝水。腰疼症状除了早晨起床后特别明显外,阴雨天和寒冷天也比平时严重。


  当时我就说,你这个问题,属于寒湿腰痛。这是中医里头常见的现象。我给他写了一个配伍,方见——


  白术、薏苡仁、茯苓各15克,车前子9克,肉桂0.3克,水煎服。


  他看了看方子,问我:“不用补肾吗”?我说,不用,你这个问题跟肾没关系。


  结果,这个人药用四剂,效果明显,早晨起来的时候腰痛大减。到最后,此人疼痛感基本消失。后来有一次,阴天的时候,他的隐痛感再次袭来。此人自己服用这配伍,也是很快见效。


  这里头是怎么一回事呢?


  其实,正如我前面所说,他的问题属于寒湿腰痛。你看,此人苔白腻,说明有湿而无热。脉沉紧,说明病势在里,而且有寒。秋雨本为寒湿之邪,他干活的时候淋了秋雨,所以寒湿之邪趁虚而入。寒湿困阻腰部,所以腰部重着、酸痛、发凉。湿邪内阻,运化失常,故而小便不多,不想喝水。晚上的时候,寒湿作为阴邪更盛,所以经过一夜的积累以后,患者一般来说是早晨起来的时候症状加重。而且,由于静卧会让寒湿凝聚,所以一般的腰疼,躺一躺会好,但寒湿腰痛,你越躺着,越严重。阴雨天主湿,秋冬季主寒。所以阴雨天和秋冬季节,这类患者更难受。


  这个时候怎么办啊?治肾是不管用的。因为人家没有肾虚的事儿。当务之急,是化散寒湿。


  怎么化散啊?中医这里头有不少的办法。比较经典的,其实是甘姜苓术汤。那里头有干姜、白术、茯苓、甘草。这个是经方,也叫作“肾着汤”。其中,干姜能温散寒湿,白术可以健脾燥湿,茯苓能健脾利湿。这多好啊。


  但是,我前面用的,不是这个配伍,而是清代医家陈士铎在《辨证录》里头记载的宽腰汤。这个配伍的一般组合,就是白术、茯苓、薏苡仁、车前子、肉桂。它其实和肾着汤是一个意思,只不过,把干姜换成了温阳效果更好的肉桂,添上了可以利湿利尿的车前子,让湿邪有退路。相比较来说,宽腰汤治疗寒湿腰痛,发度更加周全灵活。因此我说,这是一张可以“逼走”腰部寒湿的配伍。


  我把这个写出来,供大家参考借鉴吧。


  我说过,腰痛的种类,太多了。寒湿腰痛,只是其中一种。尤其是当下这个季节,可能更常见。所以,我把这个事儿点出来。文中这个配伍,非专业人士请在中医师当面辨证指导下来借鉴。湿热留恋所致的腰痛,表现为舌苔*腻,内心烦热、口干口苦、脉濡滑散、不耐久坐者,用这个配伍,就坏了。这种最好是用二妙散加减。


  总而言之吧,您记住,寒湿之邪容易困阻腰部。我们平时劳动、休息的时候,要警惕寒湿环境下的暴露。我见过一些人,大夏天的时候,太热了,脱光膀子吹电扇和空调。这就是容易导致寒湿入腰的行为,都是比较危险的。


  好了,这个事儿,我就给你说这么多吧。

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END

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