桃红四物汤应用2例
连达州
桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。
桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。
笔者在多年的实践中，对该方的运用深有体会，现以2例病案互相交流，以期指正。
一、癥瘕
-04-09
何XX，女，38岁，已婚，湖北籍。
自诉：患医院因胎儿发育无胎心引产后，查出子宫内膜剥落不全，主管医师建议中医治疗，如无效果再考虑妇科清宫手术。
四诊：患者现腹中隐痛，脸色苍白，神疲乏力，腰酸，舌淡红胖有齿痕，脉沉。
诊断：癥瘕
证候：气血亏虚，气滞血瘀。
方药：桃红四物汤加味
桃仁10g、红花4g、*芪20g、当归尾12g、
川芎12g、熟地*15g、白术10g、赤芍15g、
益母草20g、杜仲15g、狗脊15g、陈皮10g、
木香10g、甘草4g。
3剂，水煎服。
（一天一剂，分2次煎服。每次ml煎至ml。）
-04-13
复诊：喝药前2剂无所感觉，直至第3剂汤药喝完，当日恶露尽排。医院复查，子宫内膜已查无，痊愈。
二、月经不调
-04-28
古XX，女，29岁，已婚，潮南籍。
自诉：患者经期先后不定，已婚未育，年全年行经2次，年全年行经3次，年1月份行经至今未行，每次经期行经1周，至今未成功怀孕。
四诊：现面色白，月经4个月未行，舌红无苔涎多，脉弦滑。
诊断：月经不调、（多囊卵巢？卵巢早衰？）
证候：气血亏虚，肝郁气滞。
治法：疏肝解郁，补血活血。
方药：桃红四物汤加减
桃仁10g、红花3g、当归尾12g、川芎12g、
熟地*15g、白芍15g、郁金15g、茯神15g、
益母草20g、远志8g、山药10g、元胡15g、
陈皮10g、柴胡15g、木香10g、甘草4g。
5剂，水煎服。
（一天一剂，分2次煎服。每次ml煎至ml。）
嘱：查性激素6项、B超子宫及附件。
-05-13
复诊：自诉上次服药2天后，月经来潮，第1至7日正常，第8、9日排出棕色分泌物，第10天结束月经。
医院检查：提示卵巢功能偏弱。
-03-02
自诉：患者自诉自从上次来就诊两次之后，月经正常3个月之后一直没有来调理，现在月经已经半年没有来了，重新来调理。
四诊：现面色白，月经5个月未行，舌淡无苔涎多，脉沉细。
诊断：月经不调
证候：气血亏虚，气滞血瘀。
治法：补气补血，活血祛瘀。
方药：桃红四物汤加减
桃仁10g、红花3g、当归尾12g、川芎12g、
熟地*15g、白芍15g、郁金15g、干姜12g、
益母草20g、红枣15g、炙*芪15g、陈皮8g、
茯苓15g、炙甘草8g。
4剂，水煎服。
（一天一剂，分2次煎服。每次ml煎至ml。）
-03-08
复诊：四剂汤药吃完之后月经来潮。
提示：
本文仅限学术交流，切勿自行用药。
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