肩周炎是一种肩关节的无菌性炎症,又叫五十肩、冻结肩、漏肩风。主要病机为关节局部的肌肉组织肿胀痉挛,组织液渗出到关节腔,引起局部炎性反应。表现为关节痹痛、活动受限,严重者生活不能自理。
病因有二:多由长期劳力或冒受风寒、水湿之邪引起。1??劳力则局部肌肉损伤,瘀血阻滞而致经络不通,2??风寒、水湿侵袭,致寒凝血瘀,阻滞经络,不通则痛。
不过肩周炎虽然别名众多,但每个别名对应的成因和程度各不相同,它们在西医上都叫肩关节周围炎,简称肩周炎,但按中医理论细分又不全是同一类型的肩周炎。
五十肩,即五十岁左右的人经常罹患的肩关节病,多由长期劳作,肌肉、关节劳损引起。通过影像学检查可见,局部肌肉组织炎性水肿,关节面骨质增生等病理表现。多跟机体自身的过度使用和退化有关。
漏肩风,即肩膀经常吹风受冷,外界寒湿邪气通过毛孔直接侵入人体,导致肩膀周围血脉凝滞,久而久之便成了肩周炎。如果再进一步发展,可形成冻结肩。顾名思义,肩膀就像被冰封了一样,根本不能活动。这也是肩周炎程度最严重的一种形态。
如何预防肩周炎?
这边给出几点建议:
1??劳逸结合,修生养息。
每个人的身体对劳作的耐受程度不一,因根据自身情况,合理安排工作量,以延缓机体寿命,防止损伤。
2??虚邪贼风,避之有时。
夏季出汗较多,毛孔时常处于打开的状态,以保证机体充分散热。应当避免贪凉,进入开着冷气的房间,或温度较低的地下室,一定要围上披肩。
3??冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。
夏天自然界之阳气聚集在地面之上,所以地面以上高温蒸腾,而地下室会格外阴冷。人体顺应自然,阳气聚集在体表,内里容易受寒。很多人会吃冰棍、喝冷饮、吹凉风,所以夏季也是腹泻、痢疾好发的季节。可适当食姜,驱散内部寒气。
已经得了肩周炎怎么办?
医院、医馆就诊,在专业医生的指导下配合治疗。另外,也可以结合手指爬墙、吊环等康复训练,帮助恢复肩关节机能。
临床治疗上一般有两种思路:
1??以桂枝加葛根汤为主,桂枝、芍药、生姜、葛根、细辛、川芎等。侧重温阳化气、散寒逐湿、发表解肌,多用于有表证或外部风寒湿邪侵袭等证所引起的颈肩不适、关节活动不利等。
2??以祛风利颈汤为主,片姜*、延胡索、红花、羌活、防风、制狗脊、全蝎等。侧重祛风通络、活血化瘀、消肿止痛。多用于肌肉劳损所致颈肩疼痛,转侧不利,或伴有眩晕、耳鸣、眼花等证。
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治效案例:
患者周某,年龄50+,在某单位做保洁工作谋生。主诉为右侧颈肩疼痛一周。查局部肢体活动受限,右侧颈肌痉挛肿胀,风池、巨骨、天宗等多处压痛明显。予祛风利颈汤加减,片姜*、延胡索、红花、羌活、防风、制狗脊、茯苓、*芪、葛根、桂枝、赤芍、川芎、细辛、白芷等,7剂去邪大半,又7剂而愈。