「麻疹」
01
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。以发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，全身发红皮疹及早期出现麻疹黏膜斑为特征。
其疹点如麻粒大，故称“麻疹”。
本病一年四季都可发病，多流行于冬春季节。好发于儿童，尤以6个月以上、5岁以下小儿多见。
本病传染性很强，患病后可获终身免疫，在古代属儿科四大要证之一。
02
辨证论治
一、顺证
（一）邪犯肺卫（初热期）：从开始发热到出疹，3天左右。
1、症状：发热咳嗽，微恶风寒，流涕喷嚏，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，咽喉肿痛，神烦哭闹，纳减口干，小便短赤，大便不调，发热第2~3天在颊黏膜近臼齿处见微小灰白色麻疹黏膜斑，舌质偏红，苔薄白或微*，脉浮数。
2、处方
[处方1]透疹汤。
组成：紫苏叶、紫背浮萍各15g，芫荽子9g，苎麻60g。
用法：熏洗法。上述材料加清水ml，煮沸10分钟后，加入*酒60g煮沸，连渣倒入脸盆中，放在挂有蚊帐的床上，嘱患者趁热熏蒸脸部及四肢，待药液稍温后，再用毛巾蘸药液洗之，反复擦洗，每次熏洗15~30分钟。每日熏洗1次，每剂可连用两次。
功用：透发麻疹。
[处方2]
组成：芫荽子（或新鲜茎叶）适量，加鲜葱、米酒。
用法：熏洗法。上药同煎取汁。乘热置于罩内熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗。
功用：解肌透疹。
（二）邪入肺脾（见形期）：皮疹从见点到透齐，3天左右。
症状：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮修泛发，疹点由稀少逐渐稠密，疹色先红后暗红，压之退色，抚之稍碍手，大便干结，小便短赤，舌质红赤，苔贡腻，脉数有力。
[处方1]
组成：鲜柚子叶30-60g。
用法：熏洗法。上药加清水~ml煎沸，倒入盆内，趁热先熏后洗全身，每日早晚各1次。
功用：清热透疹。
[处方2]
组成：西河柳60-g。
用法：熏洗法。上药加清水~ml煎沸，倒入盆内，趁热先熏后洗全身，每日早晚各1次。
功用：透发麻疹。
[处方3]组成：紫背浮萍、香椿根白皮各90g，西河柳30g。
用法：熏洗法。上药加入半盆清水煎一沸，将药液倒入盆内，然后将药盆放在蚊帐内床上一端，在蚊帐内脱下患儿衣服，用干净毛巾蘸热药水略拧干后，抹擦遍身皮肤。擦后使患儿盖被静卧，麻疹即可出透。
功用：透发麻疹。[处方4]组成：鲜芫荽g，生麻*、浮萍草、西河柳各15g，陈酒（后入）ml。用法：熏洗法。上药加清水大半面盆浸泡之，复放在火炉上，置于患儿床前，待盆中水渐沸时，加入陈酒，使蒸气散布房中熏之，并不时用新毛巾浸入药液内略暖后，为患儿擦面部、背部及四肢等处。
功用：透发麻疹。
二、逆证
(一)邪毒闭肺
1、症状：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，皮疹稠密，搭点紫暗或隐没，舌质红赤，苔*腻，脉数有力。
2、处方
[处方1]
组成：鲜葱g。
用法：蒸熏法。把鲜葱放入大嘴壶内，隔水炖，以纸套盖住壶口，让患儿鼻孔对准壶口近尺许，使蒸气熏蒸鼻孔20分钟，隔1~3小时再熏，次数不限。
功用：宣肺平喘。
[处方2]组成：观音柳两把，鲜芫荽几撮。用法：熏洗法。将上药共煎水，药液倒入浴盆内，上面用一张大孔筛子放在盆上，令患儿在无风的房间，坐盆筛上熏浴之，每日1次。功用：清热宣肺。
（二）热毒攻喉1.症状：身热不退，咽喉肿痛，咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚者吸气困难，胸高胁陷，面色发紫，烦躁不安，舌质红赤，苔*腻，脉滑数。2.处方
消芦散。组成：茜草30g，紫荆皮根30g，芦根去皮60g，金毛狗脊15g。
用法：熏洗法。米醋同药贮小罐内，加水封口后置水中煮开，瓶口开一小孔，排出蒸气对肿处熏之。
功用：清热解毒，利咽消肿。
(三)邪陷心肝1.症状：高热不退，皮疹稠密，聚集成片，色泽紫暗，喉间痰鸣，烦躁谵妄，甚至昏迷抽搐，舌质红绛，苔*起刺，脉数有力。2.处方
柳蝉星熏洗法。组成：嫩柳枝、仰天皮（阴凉潮湿地面的苔藓）各g，蝉蜕20个，星星草g。
用法：熏洗法。上药加水ml，煎煮15分钟，趁热熏洗全身，取微汗，每日1次，2-3次为1个疗程。
功用：清心泻肝。
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